Имплантация двух зубов – варианты и методы

Потеря двух зубов – не редкость у взрослых пациентов. Это может быть следствием травмы, осложнением после кариеса или пародонтита. Независимо от причины отсутствие двух зубов влияет на эстетику, жевательную функцию и общее состояние здоровья ротовой полости. Современная имплантология предлагает несколько решений, позволяющих восстановить оба зуба с опорой на импланты.

Методы имплантации при отсутствии 2 зубов

При утрате двух зубов стоматолог может предложить следующие подходы:

• Два отдельных импланта с коронками. Классический и самый надёжный вариант, при котором в кость устанавливаются два титановых корня, а затем – индивидуальные коронки.
• Два импланта с мостовидной конструкцией. При необходимости объединения двух утраченных зубов общей реставрацией – например, при недостатке кости между ними – врач может установить мост на двух опорах.
• Один имплант на два зуба. Такой метод возможен в исключительных случаях и требует точного расчёта нагрузки. Используется либо для замены двух маленьких зубов, либо в заднем отделе при ограниченных анатомических условиях.

Выбор метода зависит от расположения дефекта, объёма костной ткани, прикуса и других клинических факторов.

Имплантация двух зубов рядом

Если отсутствуют два соседних зуба, чаще всего рекомендуется установить по одному импланту на каждый. Это даёт возможность:

• Равномерно распределить жевательную нагрузку;
• Избежать перегрузки одной конструкции;
• Добиться эстетичного результата;
• Сохранить анатомию десны между коронками.

В некоторых случаях врач может предложить мостовидную конструкцию на двух опорах.

Если нет двух зубов рядом, врач с особой точностью должен рассчитать расстояние между имплантами, чтобы сохранить межзубной сосочек и избежать рецессии десны.

Можно ли поставить один имплант на два зуба

Иногда пациенты интересуются возможностью установки одного импланта вместо двух. Такое решение может быть технически реализуемо.

Вот когда это возможно:

• При замене двух нижних резцов;
• При восстановлении двух небольших моляров или премоляров;
• В зонах с ограниченным объёмом костной ткани и при наличии противопоказаний к костной пластике.

Минусы такого метода:

• Повышенная нагрузка на один имплант;
• Более сложные планирование и контроль;
• Риск смещения или расшатывания конструкции при недостаточной стабильности.

Подход оправдан как временное решение и при наличии ограничений, но в большинстве случаев два импланта обеспечат более стабильный и предсказуемый результат.

Имплантация при разрозненном отсутствии 2 зубов

Если утраченные зубы находятся в разных участках челюсти, план лечения составляется индивидуально. Каждая зона рассматривается отдельно, при необходимости импланты устанавливаются поэтапно:

• С учётом степени атрофии кости;
• С адаптацией к прикусу;
• С учётом эстетических и функциональных требований.

При длительном отсутствии зубов может понадобиться костная пластика.

Нужно ли проводить наращивание кости

Решение о проведении остеопластики принимает врач после анализа КТ-снимков. Если после удаления зубов прошло много времени, костная ткань может атрофироваться. При сильной убыли кости установить импланты безопасно и надёжно невозможно – тогда предварительно выполняется её наращивание.

Чаще всего применяются синус-лифтинг для верхней челюсти или направленная костная регенерация – на обеих челюстях. Если дефицит незначительный, можно использовать короткие или наклонные импланты без предварительной пластики.

Этапы лечения

Имплантация двух зубов включает несколько этапов:

• Диагностика и планирование. Проводится КТ, анализируется анатомия челюсти, подбирается тип и размер имплантов;
• Санация полости рта. Лечение кариеса, удаление очагов воспаления, профессиональная чистка;
• Установка имплантов. Процедура проходит под местной анестезией. При необходимости проводится одномоментная имплантация с удалением зуба;
• Остеоинтеграция. Импланты приживаются в течение 2-6 месяцев – срок зависит от типа протокола и состояния костной ткани;
• Протезирование. После приживления устанавливаются постоянные коронки – они индивидуально изготавливаются по слепкам или цифровому сканированию.

Сколько времени нужно для установки 2 имплантов

Срок лечения зависит от выбранной методики:

• Одномоментная имплантация позволяет сократить общее время до 2-3 месяцев, включая установку временной коронки;
• Двухэтапный протокол с остеоинтеграцией занимает до 6 месяцев – это самый надёжный вариант в сложных клинических случаях;
• При необходимости наращивания кости процесс увеличивается до 8-10 месяцев с момента подготовки до фиксации коронок.

В каких случаях имплантация невозможна

Имплантация противопоказана при:

• Неконтролируемом сахарном диабете;
• Активных онкологических заболеваниях;
• Тяжёлых психических расстройствах;
• Выраженном остеопорозе;
• Заболеваниях крови с нарушением свёртываемости;
• Алкогольной или наркотической зависимости.

Временно отложить установку имплантов придётся при воспалениях в полости рта, беременности и приёме препаратов, влияющих на регенерацию кости. Но в большинстве случаев – после подготовки и стабилизации состояния – имплантация становится возможной.

Запишитесь к нам на консультацию – мы подберём оптимальный вариант восстановления двух зубов с учётом анатомии, пожеланий и бюджета.