Открытый синус лифтинг

Нехватка костной ткани в боковом отделе верхней челюсти – одна из частых причин, по которым врачи откладывают имплантацию. Открытый синус-лифтинг решает эту проблему: в ходе операции хирург бережно поднимает дно гайморовой пазухи и вводит под него костный материал. Так формируется надёжный фундамент под имплант даже при выраженной атрофии.

Зачем нужен открытый синус-лифтинг

После потери зубов в боковых отделах верхней челюсти происходит естественное уменьшение объема костной ткани. А еще – гайморовы пазухи могут расширяться, занимая пространство, ранее заполненное костью. Это приводит к недостаточной толщине кости для надежной фиксации имплантатов. Открытый синус-лифтинг позволяет восстановить необходимый объем кости и обеспечивает прочную основу для имплантации.

Чем отличается открытый синус-лифтинг от закрытого

Существует два основных метода синус-лифтинга: открытый и закрытый.

Открытый синус-лифтинг: предполагает создание доступа через боковую стенку гайморовой пазухи. Хирург вводит костный материал для увеличения объема кости под слизистую оболочку. Этот метод предпочтителен при значительной атрофии кости, когда ее высота менее 4 мм.

Закрытый синус-лифтинг: выполняется через отверстие, подготовленное для имплантата без создания бокового доступа. Он менее инвазивен и подходит при умеренной атрофии кости, когда ее высота составляет 5-8 мм.

Выбор метода зависит от анатомических особенностей пациента и степени атрофии костной ткани.

Можно ли провести с одномоментной имплантацией

В некоторых случаях возможно проведение открытого синус-лифтинга с одновременной установкой имплантата. Это зависит от остаточной высоты кости и возможности обеспечения первичной стабильности имплантата.

При высоте кости более 4 мм и благоприятных условиях хирург может принять решение о проведении одномоментной имплантации. Однако при меньшей высоте кости рекомендуется сначала провести синус-лифтинг, а установку имплантата отложить на период от 4 до 6 месяцев.

Подготовка

Перед проведением открытого синус-лифтинга необходимо пройти такие стадии:

• Диагностика: проведение компьютерной томографии для оценки объема кости, анатомии пазух и выявления возможных патологий;
• Общий медицинский осмотр: оценка общего состояния здоровья пациента, выявление противопоказаний к хирургическому вмешательству;
• Планирование операции: определение объема необходимого костного материала, выбор его типа – аутогенный, аллогенный, ксеногенный или синтетический – и разработка плана вмешательства.
• Подготовка пациента: при необходимости назначаются анализы крови, рекомендации по приему или отмене определенных медикаментов, врач формирует инструкции по поведению до и после операции.

Этапы операции

Открытый синус-лифтинг проходит по следующему алгоритму:

• Обезболивание. В большинстве случаев применяется местная анестезия, иногда – седация;
• Доступ к пазухе. На десне в боковом отделе верхней челюсти доктор формирует небольшой разрез. Через него он отодвигает слизистую и создает «окно» в боковой стенке гайморовой пазухи;
• Поднятие мембраны. Слизистая оболочка пазухи – она же шнайдерова мембрана – бережно отсоединяется от костного дна;
• Введение костного материала. Под мембрану послойно вводится костнозамещающий материал. Он создаёт объём и запускает формирование новой костной ткани;
• Зашивание тканей. После заполнения пространства разрез ушивается. В некоторых случаях в область вмешательства устанавливается защитная коллагеновая мембрана.

Вся операция длится от 40 минут до полутора часов.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность метода существуют ситуации, при которых открытый синус-лифтинг противопоказан:

• Острые воспалительные процессы в гайморовых пазухах или в полости рта;
• Системные заболевания в стадии декомпенсации – неконтролируемый диабет, тяжёлая форма гипертонии, онкопатологии;
• Заболевания крови с нарушением свёртываемости;
• Иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция в стадии прогрессирования;
• Беременность и лактация – временное противопоказание из-за невозможности применения анестезии и риска осложнений;
• Психические расстройства или неврологические заболевания, мешающие адекватному контакту с пациентом;
• Тяжёлая форма пародонтита или подвижность оставшихся зубов в зоне вмешательства.

Каждый случай оценивается индивидуально. Перед операцией наш врач обязательно проведет комплексную диагностику и сбор анамнеза.

Рекомендации в послеоперационный период

Период восстановления после открытого синус-лифтинга требует особого внимания. Успех операции во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача:

• Не сморкаться и избегать резкого чихания с закрытым ртом в течение 7-10 дней – это снижает риск смещения мембраны;
• Не посещать баню, сауну и бассейн в течение 2-3 недель;
• Избегать авиаперелётов минимум 10-14 дней;
• Не поднимать тяжести и не заниматься спортом до разрешения врача;
• Спать с приподнятой головой, чтобы уменьшить отёк;
• Тщательно соблюдать гигиену полости рта, избегая зоны швов;
• Принимать препараты, назначенные врачом: антибиотики, противоотёчные, антисептические растворы.

Контрольный осмотр обычно назначается через 7-10 дней, а затем по индивидуальному графику.

Частые вопросы

Отвечаем на популярные вопросы.

Синус-лифтинг – это больно?
Нет. Операция проходит под анестезией, и вы не чувствуете боли. После вмешательства может быть умеренный отёк и дискомфорт, которые легко снимаются обезболивающими.

Насколько длительно нужно восстанавливаться?
Первые несколько дней нужно соблюдать щадящий режим. Полное приживление костного материала занимает 4-6 месяцев. Именно столько времени требуется для формирования плотной, зрелой кости.

Есть ли риски осложнений?
Риски минимальны при соблюдении протокола и рекомендаций врача. Возможные осложнения – воспаление, разрыв мембраны, отёк – встречаются редко и хорошо поддаются лечению.

А если гайморит?
При наличии хронического или острого синусита операция не проводится. Сначала необходимо вылечить основное заболевание, после чего, при разрешении от ЛОР-врача, можно планировать синус-лифтинг.

Когда можно поставить имплант?
Если проводился только синус-лифтинг без имплантации, установка возможна через 4-6 месяцев.

Хотите узнать больше об открытом синус-лифтинге? Позвоните нам по номеру +7 (812) 322-97-55 – мы вас бесплатно проконсультируем и запишем на удобную вам дату.