Закрытый синус-лифтинг

Когда кости в области верхней челюсти недостаточно, но её высота позволяет избежать серьёзного вмешательства, врачи выбирают закрытый синус-лифтинг. Он проводится щадящим способом через небольшое отверстие.

Зачем нужен закрытый синус-лифтинг

После удаления зубов в боковых отделах верхней челюсти кость постепенно атрофируется, а гайморова пазуха расширяется. Из-за этого объем доступной кости для установки имплантатов становится недостаточным.

Если высота оставшейся кости составляет 5-8 мм, закрытый синус-лифтинг позволяет приподнять дно пазухи и ввести костный материал, чтобы создать основу для надежной фиксации имплантата.

Чем отличается закрытый синус-лифтинг от открытого

Основное отличие заключается в способе доступа к гайморовой пазухе. При закрытом синус-лифтинге хирург выполняет процедуру через отверстие, подготовленное для имплантата, без создания бокового окна в кости. Это менее инвазивным метод, он сокращает время операции и снижает риск осложнений. Однако закрытый метод применим только при достаточной толщине оставшейся кости – не менее 5 мм.

Можно ли провести с одномоментной имплантацией

Да, в ряде случаев закрытый синус-лифтинг позволяет установить имплантат одновременно с наращиванием кости. Это возможно, если высоты кости хватает для первичной стабилизации имплантата.

Одномоментная имплантация сокращает общее время лечения и количество хирургических вмешательств. Но решение о возможности проведения процедуры принимает врач после диагностики.

Подготовка

Перед проведением закрытого синус-лифтинга необходимо пройти комплексное обследование:

• 3D-томография: позволяет оценить объем, плотность кости и анатомические особенности гайморовой пазухи;
• Общий анализ крови и коагулограмма: выявляют возможные противопоказания к хирургическому вмешательству;
• Консультация с врачом: обсуждаются цели лечения, выбирается подходящий костный материал и планируется ход операции.

Важно: рекомендуется отказаться от курения за несколько недель до процедуры – никотин ухудшает заживление тканей.

Этапы операции

Закрытый синус-лифтинг проходит под местной анестезией и обычно занимает не более одного часа. Процедура включает несколько этапов:

Обезболивание. Врач проводит местную анестезию, но по желанию можно применить седацию – мягкое медикаментозное успокоение;

Формирование ложа. С помощью специального инструмента хирург подготавливает канал под будущий имплантат. Это делается в точном соответствии с планом, основанным на 3D-диагностике;

Приподнимание дна гайморовой пазухи. Через сформированное отверстие врач поднимает слизистую оболочку пазухи – манипуляция проводится с ювелирной точностью, чтобы исключить травму;

Введение костного материала. В образовавшееся пространство вводится костнозамещающий материал. Он создаёт прочную платформу для будущего импланта и запускает процесс формирования новой кости;

Установка имплантата – по показаниям. Если объём и плотность собственной кости позволяют, врач сразу устанавливает имплантат. В противном случае установка переносится на 3-4 месяца.

Восстановление. Рана зашивается, если необходимо, то врач накладывает повязку и дает рекомендации. Пациент может отправиться домой уже в этот же день.

Противопоказания

Несмотря на малую травматичность, у процедуры есть ряд ограничений. Абсолютные противопоказания:

• Острые воспалительные процессы в области пазух;
• Злокачественные опухоли;
• Тяжёлые нарушения свёртываемости крови;
• Декомпенсированные хронические заболевания;
• Беременность.

Относительные противопоказания – требуют предварительной коррекции:

• Курение – увеличивает риск осложнений;
• Пародонтоз в стадии обострения;
• Хронический гайморит или полипы в пазухах;
• Несоблюдение гигиены полости рта.

После стабилизации состояния большинство относительных противопоказаний можно устранить и провести вмешательство без риска для здоровья.

Рекомендации в послеоперационный период

Успешное заживление напрямую зависит от того, насколько точно пациент соблюдает рекомендации.

• Не сморкаться в течение недели. Это важно, чтобы не создать избыточное давление в пазухах;
• Избегать перепадов давления. Не рекомендуется летать на самолёте, заниматься дайвингом и посещать сауну в первые 10-14 дней;
• Не трогать зону вмешательства. Исключить нажатия на щеку, тёплые компрессы, массаж и интенсивную чистку зубов рядом с местом операции;
• Принимать назначенные препараты. Обычно врач выписывает антибиотик, антисептик для полости рта и обезболивающее.
• Контрольный визит. Спустя 7-10 дней врач оценивает заживление, при необходимости делает рентген.

При соблюдении этих простых правил восстановление проходит быстро и без осложнений.

Частые вопросы

Насколько болезненная процедура?
Во время операции боли нет – действует надёжная анестезия. После может быть небольшой дискомфорт, который легко купируется таблетками. Отёк, если и появляется, держится недолго.

Как быстро можно вернуться к работе?
Большинство пациентов возвращаются к повседневной активности уже на следующий день. Но стоит на 2-3 дня исключить спорт и тяжёлые нагрузки.

Можно ли обойтись без костной пластики?
Если кости недостаточно, без вмешательства имплант поставить нельзя. Но в некоторых случаях возможно использование коротких имплантов – это решается индивидуально на этапе диагностики.

Насколько надёжна эта методика?
Закрытый синус-лифтинг – один из самых надёжных способов подготовки к имплантации. При соблюдении всех рекомендаций результат сохраняется десятилетиями.

Нужно ли делать снимок после операции?
Да. Контрольное КЛКТ позволяет врачу убедиться, что материал правильно распределился и слизистая пазухи не повреждена. Это стандарт протокола.

Если вы планируете восстановить зубы с помощью имплантации, но сомневаетесь из-за нехватки кости – приходите на консультацию. Мы проведём диагностику, подберём подходящую методику и подробно расскажем о каждом этапе лечения. Чтобы записаться на консультацию, позвоните нам по номеру +7 (812) 322-97-55.